內窺鏡技術在小動物診療上的應用

內窺鏡技術是一門新興的微創方法，具有創傷小、疼痛輕、恢復快及對外觀影響小等優點，具體而言是應用可送入機體腔道內的窺鏡在直觀下進行檢查和治療的技術，分為無創傷性和創傷性兩種。前者指直接插入內窺鏡，用來檢查與外界相通的腔道，如消化道、呼吸道和泌尿道等；后者是通過切口送入內窺鏡，用來檢查密閉的體腔，如胸腔、腹腔和關節腔等。此項技術已經在人類醫學領域迅速發展，但在動物醫學的領域應用相對局限。小動物內窺鏡技術與人醫內鏡技術是同源的，在實驗室研究階段均經過動物實驗。70 年代小動物內窺鏡首次應用于犬貓下呼吸道觀察，1972 年腹腔鏡首次用于小動物肝胰的觀察，1976 年 Johnson 等首次報導用胃腸內窺鏡于小動物。最初胃腸與氣管鏡最為常用。目前國外部分發達國家在動物醫學領域已開展了牛、馬、豬、羊、犬和貓等動物內窺鏡探查術和多項內窺鏡手術。特別是歐美發達國家在硬鏡或軟鏡方面，鼻鏡、膀朧鏡、陰道鏡、耳鏡、胸腔鏡、關節鏡及鳥類內窺鏡均常規應用于小動物外科診療，并

且在制造商配合下不斷出現新的實用的微創器械，大大提高了小動物外科手術水平。國內內窺鏡技術在動物研究領域的應用相對滯后，主要用于規模化養殖場和大型動物醫院的動物妊娠檢查、疾病診療，以及高等科研院、所的教學、科研活動等。本文將從以下三方面入手，就內窺鏡在小動物診療中的應用技術進行綜述，使廣大小動物臨床工作者對內窺鏡有一定的深入認識和了解。

1 消化道鏡在小動物診療上的應用

消化道內鏡按其診療部位分為食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡、結腸鏡、回腸鏡等。主要有以下幾方面功能：一是用做常規檢查。二是借助內窺鏡摘取黏膜活組織，通過染色、鏡檢等實驗室檢驗手段對疾病進行診斷。三是借助內窺鏡開展鏡下治療。如鏡下切除良惡性腫瘤，鏡下縫扎治療食管裂孔疝，鏡下十二指腸乳頭切開，鏡下取石、碎石，鏡下放支架等。從其診療部位的來看：胃鏡主要用來檢查胃及十二指腸的疾病，也可檢查氣管或食道異物，通過胃鏡食物檢查術評估動物對食物的敏感性。結腸鏡檢查主要應用于當犬和貓表現有大腸或直腸有慢性疾病時，回腸內鏡檢查則應用于動物表現有典型的大腸或小腸疾病時。

2 腹腔鏡在小動物診療上的應用

腹腔鏡在小動物臨床診療中一方面用于絕育、卵巢子宮切除、隱睪摘除、胃及膀胱固定等外科手術。另一方面用于非侵襲性的器官評估，包括肝臟、肝外膽道系統、胰腺腎臟、脾臟腸道和生殖泌尿道，應用腹腔鏡進行活檢損傷極其微小，在小動物上科研中已被廣泛應用。

3 其他內窺鏡在小動物診療上的應用

咽鏡喉鏡檢查用于對動物的上呼吸道疾病的進行診斷，解除了動物鼻切開術的痛苦。支氣管鏡檢查法可以從下呼吸道采集樣品，更好的了解疾病的病理學。視頻耳鏡也在小動物外耳炎和中耳炎疾病中被廣泛應用。關節內窺鏡將極大的推動關節疾病的診斷和治療。